心臓・血管
〒150-0012東京都渋谷区広尾5-14-2 広尾K•Kビル4階
tel.03-3443-8101
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心臓・血管
「最近、動悸がする」「階段を上ると息切れする」「胸に違和感がある」「健診で心電図異常を指摘された」。
心臓や血管の病気は、このような身近な症状をきっかけに見つかることがあります。一方で、高血圧や動脈硬化のように、自覚症状のないまま進行する病気も少なくありません。
広尾リヴィアクリニックでは、症状や既往歴に応じて心電図、心エコー、ホルター心電図、血管エコー、血圧脈波検査などを組み合わせ、原因を評価します。
また、心臓や血管の状態には、高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満、喫煙だけでなく、睡眠時無呼吸症候群なども深く関係します。
心臓だけを見るのではなく、その背景にある睡眠や生活習慣まで含めて考える。
これも、当院が大切にする『リヴィアメソッド』の一つです。
不整脈
心臓は規則正しい電気信号によって拍動しています。このリズムが乱れ、脈が速くなる、遅くなる、飛ぶなどの状態を不整脈と呼びます。期外収縮のように経過観察でよいものもありますが、心房細動のように脳梗塞や心不全のリスクに関わる不整脈もあります。
動悸が診察時には消えていることも多いため、症状の頻度に応じて24時間または7日間のホルター心電図を活用します。
狭心症・心筋梗塞
心臓の筋肉に血液を送る冠動脈の血流が不足すると、胸の圧迫感や痛みなどが生じます。特に歩行や階段などの運動時に胸が苦しくなり、休むと改善する場合には狭心症の可能性があります。
突然の強い胸痛、冷汗、呼吸困難などが続く場合は、心筋梗塞など緊急性の高い病気の可能性があります。受診をお待ちにならず、ためらわず救急車を要請してください。
心不全
心不全とは、心臓の働きが低下することで、全身に必要な血液を十分に送れなくなったり、身体に水分がたまりやすくなったりする状態です。息切れ、むくみ、体重増加、疲れやすさ、夜間の息苦しさなどが代表的な症状です。
心不全は一つの病気ではなく、高血圧、心筋梗塞、弁膜症、不整脈などさまざまな心疾患の結果として生じます。
心臓弁膜症
心臓には血液の流れを一方向に保つ「弁」があります。弁が十分に開かなくなる狭窄症や、閉じきらず血液が逆流する閉鎖不全症があり、進行すると息切れ、動悸、むくみなどが生じます。
聴診で心雑音を指摘されて見つかることもあります。当院では超音波検査で弁の様子や心臓の動きを確認します。
末梢動脈疾患
脚の動脈に動脈硬化が進行すると、歩行時に脚が痛くなり、休むと改善する「間欠性跛行」などの症状が生じることがあります。
当院では血圧脈波検査（ABI）や超音波検査を用いて、必要に応じて動脈硬化や血流障害の可能性を評価します。
大動脈疾患
大動脈瘤や大動脈解離など、大動脈に生じる病気も循環器疾患の一つです。
突然発症した激しい胸痛・背部痛などでは大動脈解離などの可能性があり、緊急対応が必要です。CTなど高度な画像検査が必要な場合も、速やかに連携医療機関をご紹介します。
気になる症状がある場合には、「年齢のせい」「疲れているだけ」と決めつけず、一度ご相談ください。
症状や診察所見に応じて、必要な検査を選択します。
12誘導心電図
不整脈や心筋虚血などを確認する、循環器診療の基本となる検査です。
ただし不整脈は常に出現するとは限らないため、通常の心電図で異常が見つからない場合でも、症状によっては長時間心電図を行います。
24時間ホルター心電図
小型の心電計を装着し、普段の生活を送りながら24時間の心電図を記録します。診察室では捉えられない一時的な不整脈や、動悸・めまいと心電図変化との関係を調べるために使用します。
7日間ホルター心電図
症状の頻度が少ない場合には、最長7日間の長時間心電図を使用します。
当院の機器では心電図に加えて、睡眠時間、活動量、自律神経、睡眠時無呼吸症候群に関連する指標なども参考値として確認できる場合があり、症状が生じる生活状況を多面的に把握できます。
7日間ホルターは、ご自宅への配送にも対応します。
心エコー
超音波を用いて、心臓の動き、大きさ、心筋の厚さ、弁の様子、心臓のまわりの水のたまり具合などを確認します。放射線被ばくはなく、診察の場でその日のうちに確認できます。
一方で、弁膜症の重症度を数値で判定するような精密な計測には据置型の装置が必要です。詳しい評価が必要と判断した場合には、速やかに連携医療機関をご紹介します。
血管エコー
超音波で血管の状態を確認します。症状や目的に応じて、頸動脈の動脈硬化やプラークの有無、下肢の血管の様子などを観察します。
血圧脈波検査
腕と足の血圧などを測定し、ABIをはじめとする指標から下肢の血流障害や動脈硬化の状態を評価します。
その他の検査
必要に応じて血液検査、自動血圧計による血圧測定、パルスオキシメータ、体成分分析装置なども使用します。
腹部の簡易的な超音波評価にも対応し、腹部大動脈瘤の有無なども確認できます。CT、MRI、冠動脈造影などが必要と判断した場合には、適切な医療機関へご紹介します。
心臓・血管の病気では、診断に応じて薬物療法や生活習慣の改善を行います。
高血圧、脂質異常症、糖尿病、肥満、喫煙などのリスク因子を管理することは、心血管疾患の予防にも重要です。
心不全では、心臓の負担を減らし再入院を防ぐための薬物療法を基本に、塩分や水分の管理、体重と血圧の記録、無理のない運動などを組み合わせます。入院治療の後の継続管理にも対応します。
カテーテル治療、ペースメーカー、アブレーション、心臓手術などが必要と判断した場合は、専門医療機関へご紹介します。治療後に病状が安定した方は、連携しながら当院で継続管理を行うことも可能です。
高血圧、心房細動、心不全などでは睡眠時無呼吸症候群を合併していることがあり、逆に睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中の低酸素や交感神経の活性化を介して心臓・血管に負担をかけます。
そのため当院では、「不整脈だけを診る」「血圧だけを診る」のではなく、いびき、日中の眠気、肥満などがある場合には、必要に応じて睡眠についても確認します。
心臓や血管の病気は、日々の生活習慣の積み重ねと関わります。治療と並行して、次のような点を意識してみてください。
当院では保険診療として適切な循環器診療を行うことを基本としています。そのうえで、自由診療として肥満症治療、栄養状態解析・ドクターズサプリメント、和温療法なども行っています。これらは循環器疾患に対する標準治療の代わりとなるものではなく、目的・適応・費用や主なリスク・副作用は各ページでご確認いただけます。保険診療とは区分して実施します。
和温療法については、専用の和温療法室と医療用和温療法器を設置しています。自由診療として実施し、診察のうえ安全性や適応を確認してご案内します。
ご予約
24時間WEB予約をご利用いただけます。
問診・診察
症状が始まった時期、どのような場面で起こるか、既往歴、服用薬などを確認します。
必要な検査
心電図、心エコー、ホルター心電図、血圧脈波検査、血液検査などから必要なものを選択します。
結果説明
検査結果を分かりやすくご説明し、治療の必要性や今後の方針をご相談します。
治療・経過観察
薬物療法や生活習慣の改善を行いながら、必要に応じて定期的に検査を行います。高度な治療が必要な場合には専門医療機関と連携します。
心電図異常の内容によって対応が異なります。治療を必要としないものもありますが、追加検査が必要な場合もあるため、健診結果をお持ちのうえご相談ください。
はい。不整脈は短時間の心電図では捉えられないことがあります。症状の頻度に応じて24時間または7日間のホルター心電図をご提案します。
予約状況などによって異なります。必要性を診察で判断し、検査日時をご案内します。
軽い症状でも循環器疾患が疑われる場合はご相談ください。ただし、突然の強い胸痛、呼吸困難、冷汗、意識が遠のくなどがある場合は、予約を待たず救急車を要請してください。
心臓や血管の病気は、症状がはっきり現れるものばかりではありません。
「この動悸は大丈夫だろうか」
「健診で異常を指摘されたが、どこへ相談すればよいか分からない」
「以前より息切れしやすくなった」
そのような段階からご相談いただけます。
症状だけではなく、その背景にある生活習慣や睡眠などにも目を向けながら、必要な検査と治療を一緒に考えていきます。
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